Η λαπαροσκοπική χειρουργική είναι μια ελάχιστα επεμβατική μέθοδος κατά την οποία η επέμβαση δεν εκτελείται μέσω τομής του δέρματος και των υποκείμενων στρωμάτων, αλλά μέσω μικρών οπών όπου τοποθετούνται ειδικά λαπαροσκοπικά εργαλεία τα οποία χειρίζεται ο λαπαροσκοπικός χειρουργός.

Πως διενεργείται μια λαπαροσκοπική επέμβαση:

Αρχικά, μέσω μιας αρχικής οπής 1εκ. χορηγείται αέριο (συνήθως CO2 ) μέσα στην περιτοναϊκή κοιλότητα, η οποία διογκώνεται κάνοντας εφικτή την επισκόπηση των ενδοκοιλιακών οργάνων.

Στην συνέχεια τοποθετείται η λαπαροσκοπική κάμερα, η οποία μεταφέρει σε μεγέθυνση μέχρι και 15 φορές την εικόνα σε ειδική οθόνη.

Αφού τοποθετηθούν υπό άμεση όραση και τα υπόλοιπα λαπαροσκοπικά εργαλεία , ο χειρουργός εκτελεί με μεγάλη ακρίβεια, αναίμακτα και με ελάχιστο τραυματισμό των ιστών την απαιτούμενη επέμβαση!

Στις περιπτώσεις που χρειάζεται η αφαίρεση ενδοκοιλιακού ιστού, αυτό γίνεται διαμέσου μικρής τομής στο δέρμα ολίγων εκατοστών.

Πλεονεκτήματα:

• Πιο ακριβής και λεπτομερής  διενέργεια της επέμβασης – παρασκευής των ιστών λόγω χρήσης κάμερας με μεγέθυνση 10-15 φορές
• Τραυματισμός των ιστών σε μικρότερη έκταση
• Μικρότερο χειρουργικό stress
• Μικρότερη απώλεια αίματος- μικρότερη πιθανότητα μετάγγισης
• Μικρότερος μετεγχειρητικός πόνος, μικρότερη χρήση αναλγητικών
• Μικρότερος χρόνος νοσηλείας- ταχύτερη έξοδος από το νοσοκομείο
• Γρηγορότερη επάνοδο στην πρότερη φυσική δραστηριότητα
• Καλύτερο κοσμητικό αποτέλεσμα- μικρότερες ουλές
• Λιγότερες μετεγχειρητικές επιπλοκές που σχετίζονται με το τραύμα όπως διαπύηση , διάσπαση , μετεγχειρητική κήλη
• Μικρότερη επιβάρυνση του καρδιαγγειακού και αναπνευστικού , μικρότερη πιθανότητα μετεγχειρητικών αναπνευστικών λοιμώξεων

Μειονεκτήματα:

• Οι λαπαροσκοπικές επεμβάσεις απαιτούν χειρουργική δεξιοτεχνία, κατάλληλη εκπαίδευση και είναι τεχνικά πιο απαιτητικές για τον χειρουργό. Στα χέρια ενός κατάλληλα εκπαιδευμένου λαπαροσκόπου επιτυγχάνουν το βέλτιστο αποτέλεσμα, προκαλώντας λιγότερες διεγχειρητικές και μετεγχειρητικές επιπτώσεις
• Συνήθως διαρκούν περισσότερο χρόνο αν και με την πάροδο των ετών οι χειρουργικοί χρόνοι είναι ανάλογοι ή και μικρότεροι των ανοικτών επεμβάσεων
• Πάντα μια λαπαροσκοπική επέμβαση υπάρχει πιθανότητα να μετατραπεί σε ανοικτή, όταν η ασφάλεια του ασθενούς και της επέμβασης το επιβάλουν

Λαπαροσκοπικές Επεμβάσεις:

Eπεμβάσεις νεφρού

• Λαπαροσκοπική απλή νεφρεκτομή, σε μη λειτουργικό ρικνό ή υδρονεφρωτικό νεφρό
• Λαπαροσκοπική ριζική νεφρεκτομή , σε καρκίνο του νεφρού
• Λαπαροσκοπική μερική νεφρεκτομή , σε μόρφωμα νεφρού μέχρι 4εκ.
• Λαπαροσκοπική κρυοπηξία μορφωμάτων νεφρού
• Λαπαροσκοπική αφαίρεση συμπτωματικών ή ευμέγεθων κύστεων νεφρού
• Λαπαροσκοπική νεφροπηξία, σε συμπτωματική πτώση νεφρού
• Λαπαροσκοπική βιοψία νεφρού

Επεμβάσεις νεφρικής πυέλου και ουρητήρα

• Λαπαροσκοπική πυελοπλαστική, σε στένωση πυελοουρητηρικής συμβολής σε παιδιά και ενήλικες
• Λαπαροσκοπική πυελολιθοτομή/ ουρητηρολιθοτομή, σε λιθους οι οποίοι δεν μπορούν να αντιμετωπιστούν ενδοσκοπικά
• Λαπαροσκοπική νεφροουρητηρεκτομή, σε όγκους από μεταβατικό επιθήλιο της νεφρικής πυέλου και του ουρητήρα
• Λαπαροσκοπική ουρητηρεκτομή και επαναμφύτευση ουρητήρα, σε κακώσεις ή κακοήθειες του κάτω τριτημορίου του ουρητήρα
• Λαπαροσκοπική αφαίρεση στενωμάτων ουρητήρα και τελικοτελική αναστόμωση

Επεμβάσεις επινεφριδίου

• Λαπαροσκοπική επινεφριδεκτομή , σε μάζες των επινεφριδίων

Επεμβάσεις της ουροδόχου κύστεως

• Λαπαροσκοπική κυστεκτομή , σε διηθητικούς όγκους της κύστεως
• Λαπαροσκοπική εκκολπωματεκτομή,σε εκκολπώματα κύστεως
• Λαπαροσκοπική λεμφαδενεκτομή , σε κακοήθειες του ουροποιητικού

Επεμβάσεις του προστάτη

• Λαπαροσκοπική προστατεκτομή, σε τοπικά εντοπισμένο καρκίνο του προστάτη

Επεμβάσεις όρχεων

• Λαπαροσκοπική απολίνωση έσω σπερματικών φλεβών, σε κιρσοκήλη
• Οπισθοπεριτοναικός λεμφαδενικός καθαρισμός, σε καρκίνο των όρχεων

Παρακολουθήστε Videos Λαπαροσκοπικών επεμβάσων